Адрес:
г. Москва, ЦАО, Пресненская набережная, 10

Вопросы-ответы

вопросы-ответы - стоматология в МосквеВас консультирует Тиунова Ольга – стоматолог-хирург с опытом работы 12 лет. Здесь собрана лишь малая часть постоянно направляемых в наш адрес вопросов пользователей сайта. Вы можете задать свой вопрос – для этого потребуется заполнить небольшую форму внизу этой страницы. Мы же в свою очередь постараемся ответить вам как можно скорее.

Врач предложил мне установить металлокерамические коронки на верхнюю челюсть блоками. После установки я ощутила, что у меня изменился прикус, при этом резцы выдвинулись вперед. Из-за образовывавшегося зазора я постоянно прикусываю нижнюю губу. Рассматривая коронки, я обнаружила, что они плохо прилегают к десне, образовывают щель. Врач уверяет меня, что все в порядке и я должна к этому привыкнуть. Скажите пожалуйста, так и должно быть? Неужели нельзя заполнить пространство цементом?

Прежде чем ставить постоянные коронки на зубы, врач должен был изготовить временные, помогающие определить наиболее комфортную для вас форму. Только на основании удачного слепка готовится форма для постоянных коронок. Однако имейте в виду, что коронка и не должна уходить глубоко в десну, максимальное залегание — до 0,3 мм. Рекомендуем вам обратиться к компетентным специалистам, чтобы решить проблему очно. Возможно, что в вашей ситуации действительно имеет смысл некоторое время подождать.

Я очень хочу сделать отбеливание, однако опасаюсь последствий. Скажите пожалуйста, существуют ли безопасные методы? Я слышала про отбеливание с помощью виниров и капп, насколько это безопасно? Что вы скажете про лазерное отбеливание?

Отбеливание и виниры — это совершенно разные вещи. Отбеливание зубов — это процедуры по осветлению их собственной эмали, а виниры — это керамические накладки на зубы. Существующие методы отбеливания безопасны при правильном подходе к этой процедуре. В первую очередь следует вылечить все кариозные полости, удалить камни и провести полировку эмали. Вероятно, что после проведения этих процедур тон эмали вполне вас удовлетворит. В противном случае попробуйте отбеливание с помощью капп или же лазерное отбеливание у специалиста.

На верхушке шестерки у меня обнаружили периодонтит. Стоматолог говорит, что лечение займет 4 месяца и только после этого можно будет ставить коронку. Обратилась в другую клинику, где коронку готовы поставить без лечения. Как поступить правильно?

Для начала сделайте компьютерную томографию, чтобы уточнить распространенность воспаления. Затем, в зависимости от результатов, пролечите каналы и сделайте восстановление зуба нормальной коронкой.

У моей полуторагодовалой дочки зубки сильно испорчены. Доктора говорят, что лечение возможно только под наркозом, а мы очень боимся этой процедуры. Скажите, как нам быть? Можно ли подождать до того возраста, когда дочь сможет вынести лечение без наркоза?

Тянуть вам нельзя, соглашайтесь на лечение под наркозом. Можно фторировать зубы и попробовать дотянуть до двух лет, однако и в два года заставить ребенка спокойно сидеть у детского стоматолога очень проблематично, а до четырех лет зубки просто не выдержат.

На нижней челюсти у меня стоит имплантат фирмы Impro, сверху которого — временная коронка. Проблема моя заключается в том, что под коронку постоянно попадает еда из-за низкой посадки. Стоматолог несколько раз переделывал ее и доделывал, однако проблема сохраняется. Сейчас он говорит мне, что больше ничего сделать не может. Я обратилась в другую клинику, но там в помощи мне отказали, так как не работают с Impro. Посоветуйте, пожалуйста, инструмент какого производителя подойдет и как добиться плотной посадки коронки?

Без отвертки системы Intro вам никто не сможет помочь, ищите стоматологию, в которой работают с этим производителем. Если отсутствует прилегание, значит, форма была сделана неправильно. Можно попробовать исправить коронку, если ошибки не слишком критичны.

У мужа нет жевательных зубов с левой стороны, поэтому он постоянно жует только правой половиной зубов. Не вредно ли это?

В случае жевания на какой-то одной стороне челюсти происходит перенапряжение мышц с задействованной стороны. В результате страдает височно-нижнечелюстной сустав, может произойти смещение челюсти, дизокклюзия зубов, изменение прикуса. Кроме того, при отсутствии нагрузки, зубы на противоположной стороне не очищаются механическим способом, а потому подвержены развитию болезней десен. Также страдают лор-органы, ЖКТ.

У моего мужа появились сдавливающие ощущения в районе нижней шестерки. Стоматолог направил на рентген, оказалось, что на корне образовалась киста. Как правильно с ней поступить?

Сложно дать ответ, не видя снимка, однако основные рекомендации не повредят. Если есть возможность вылечить зуб — лечите. Для этого врачу придется прочистить каналы зуба и заложить в них лечебную пасту с гидроксидом кальция на продолжительный срок. В случае если киста очень большая, не обойтись без помощи хирурга и терапевта.

У моего сына проблема с прикусом: клыки и резцы выступают вперед и расходятся в разные стороны. Врач утверждает, что это происходит из-за того, что у сына маленькая челюсть, поэтому не хватает места для других зубов. Что нам делать? Ставить брекеты сейчас или ждать, когда молочные зубы сменятся коренными?

Начинать коррекцию прикуса зубов имеет смысл тогда, когда выпадут резцы сбоку. Возможно, что с челюстью все в порядке, покажите мальчика еще одному врачу. Обычно такое бывает при зауженной челюсти. Если дело именно так, то потребуется установка брекетов только на одну челюсть — верхнюю после прорезывания двоек.

Спустя месяц после удаления зуба из десны стали выпирать острые края, похожие на кость. На эти выпирания мне больно нажимать языком, так как там присутствует небольшое воспаление. Что это может быть?

Это либо экзостоз (разрастание костной ткани) либо выход осколков зубов. Только врач сможет определить, что именно.

Недавно мне поставили временные коронки, которые я должна носить около года. Меня очень смущает их вид — они огромные и очень длинные, особенно передние резцы. Прежде чем идти к доктору с этой жалобой, хотела бы узнать у вас, имеет ли значение то, какой формы временные коронки?

Финальная форма будет обсуждаться позднее, после ортопедии, сейчас же она неважна. Временные коронки специально делаются несколько больше. Объясняется это тем, что они изготавливаются из очень непрочных материалов — пластика и полимеров, а потому быстро стачиваются. Если длина вас очень смущает, вы можете попросить врача подпилить коронки, они для того и нужны — чтобы облегчить понимание между доктором и пациентом в том, что же именно хочет последний.

У меня есть наращенные зубы. Возможно ли с ними провести лазерное отбеливание?

Возможно, однако это не так просто, так как реставрации зубов являются относительным противопоказанием к отбеливанию. В вашем случае более показано микропротезирование (например, виниры). В противном случае вам регулярно придется отбеливать зубы и менять реставрации. Опять же, все зависит от объема реставраций.

У меня возникла необходимость повторной пломбировки каналов. В клинике, где я лечусь, мне предложили материал АН Plus. В интернете я наткнулась на информацию о том, что многие специалисты сильно критикуют этот материал, обвиняют его в том, что он провоцирует развитие кистогранулем в десне. Хотелось бы знать ваше мнение об этом материале.

Вне зависимости от того, каким материалом будет пользоваться специалист, киста может образовываться с равной вероятностью. Главное при перепломбировке — качественно прочистить и санировать каналы.

У меня частично разрушена верхняя шестерка, каналы пролечены несколько лет тому назад, стоит коронка. По снимку врач сказал, что каналы пустые и рекомендовал мне удаление с последующей установкой имплантата. Скажите, всегда ли такой подход лучше, чем попытка вылечить и восстановить зуб? Бюджет у меня ограничен, да и с зубом расставаться не хочется.

Есть вероятность того, что удастся пролечить зуб через отверстие в коронке, однако, рассчитывать на это не стоит — скорее всего придется ставить новую, так как керамика может треснуть во время сверления. Тем не менее, попробуйте найти доктора, который займется лечением воспаления на верхушке корня и постарается сохранить зуб.

Несколько дней назад мне удалили зуб. Его пилили по частям, очень долго доставали. Через день после операции у меня появилась ноющая боль в области зуба. Нормально ли это? Когда боль должна пройти и как с ней бороться?

Обычно через 3 дня боль начинает стихать. В случае если боль усиливается — обратитесь к доктору, возможно, вам требуется проведение санации. Для обезболивания можно использовать нестероидные противовоспалительные средства.

Меня не устраивает форма передних зубов. Если смотреть спереди, то зубы выглядят ровными, однако в профиль они кривые, выпирают вперед из-за неправильного прикуса. Пять лет назад я ставила брекеты и поначалу зубы встали как надо, но через какое-то время они опять выдвинулись вперед. Можно ли их немного подпилить спереди, а затем нарастить нужную форму?

Даже если вы подпилите их и нарастите, нет никакой гарантии, что они не будут выпячиваться после этого. Имеет смысл озаботиться поиском причины того, почему они выдвигаются вперед. Предложенное вами подпиливание и наращивание актуально лишь в случае использования виниров или коронок, однако ставить их на здоровые зубы — абсурд. Постарайтесь найти причину миграции зубов, пройти диагностику в стоматологии и провести мероприятия по предотвращению этого процесса.

Несколько дней назад у меня начала сильно щелкать челюсть, а потом появились трудности с открыванием рта. Я не ударялся и ревматологических проблем у меня нет. В чем может быть причина такого состояния?

Причин может быть много. Чаще всего при таких жалобах стоматологи сталкиваются с неправильным прикусом, отсутствием зубов или же их разрушением, гипермобильностью суставов. Также проблема может быть связана с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Обратитесь к стоматологу. Если он вам не поможет, ищите гнатолога.

Мне 50 лет и у меня нет ни одного родного зуба, я пользуюсь протезами. Протезы у меня дешевые, плохого качества. Недавно у меня появилась возможность сделать нормальные зубы, но я не знаю, чему отдать предпочтение: имплантатам, протезам или каким-то иным вариантам? Существуют ли хорошие протезы? Нормально ли приживаются имплантаты?

Вы можете рассчитывать на то же самое съемное протезирование зубов или же на имплантацию. Протезирование, выполненное хорошими специалистами и из качественных материалов покажется вам прекрасным решением после дешевых и некачественных форм. Имплантация является более предпочтительным вариантом, правда стоит намного дороже. Поэтому оптимальным решением будет имплантация в сочетании с протезированием. Зубные имплантаты бывают необходимы в том случае, когда произошла полная атрофия альвеолярного отростка и фиксация протеза невозможна.

У меня есть привычка чистить зубы несколько раз в день. Я делаю это каждый раз после еды, поэтому в общей сложности за день получается 5-7 чисток. Недавно я обеспокоился, а не вредно ли это? Хотел бы узнать мнение ваших врачей.

Такие частые чистки рано или поздно приведут к повреждению эмали. Нет необходимости чистить зубы чаще 2-3 раз в день. Постарайтесь заменить дневные чистки полосканием полости рта чистой водой. Этого будет достаточно. Не забывайте про необходимость пользования зубной нитью. Если отказаться от этой привычки вы не можете, выбирайте щетку с самой мягкой щетиной, а пасту — наименее абразивную.

После года у моего ребенка стали темнеть передние зубы. Отчего такое происходит?

Только на очном осмотре можно сказать, в чем причина. Возможно, это кариес, гипоплазия или флюороз. Молочные зубы имеют очень тонкую эмаль, она быстро разрушается под воздействием различных факторов. Имеет смысл установить причину вместе со специалистом.

У меня отсутствует боковой зуб около года, хочу поставить на его место имплантат. Скажите, какие риски несет собой эта процедура?

Все возможные риски целиком и полностью зависят от профессионализма хирурга-имплантолога. Выбирая врача, ориентируйтесь на такие критерии: опыт работы в хирургии — от 5 лет; опыт в имплантологии — от 5 лет; ординатура по хирургии в стоматологии; умение работать с несколькими имплантологическими системами; владение техникой синуслифтинга; умение читать и расшифровывать 3D снимки.

Две недели назад у меня образовался флюс. В результате пришлось удалить зуб. Каждые три дня в поликлинике мне ставят в лунку бинт с лекарством. Недавно бинтик выпал, а вместо него в лунке стала набиваться пища, выполаскивать которую мне не удается. Насколько это опасно и что делать?

Купите в аптеке шприц на 5 кубиков и 0,05% раствор хлоргексидина. У иглы, которая прилагается к шприцу, отрежьте кончик иглы, чтобы он был тупым. С помощью ножниц или плоскогубцев загните кончик иглы таким образом, чтобы его было удобно вводить в лунку. Таким способом промывайте лунку после каждого приема пищи. Вместо хлоргексидина можно использовать фурацилин, перекись водорода или же содо-солевый раствор.

У меня сдвинулись зубы на обеих челюстях из-за двух удаленных зубов снизу, ткань десен очень тонкая. Хотела бы иметь ровные зубки, однако в данный момент кормлю ребенка грудью, а кроме того, имею в анамнезе сахарный диабет. Один из ортодонтов говорит мне, что можно начать лечение хоть завтра, поставив брекеты сверху и снизу, а после этого — мосты. Имплантаты, по словам врача, мне не подойдут, так как десны тонкие. Другой ортодонт сказал, что вообще все эти процедуры мне противопоказаны из-за диабета и возраста (мне 34). Как мне поступить?

Первый доктор прав: ни грудное вскармливание, ни сахарный диабет в стадии компенсации не являются противопоказанием к процедурам у ортодонта.

У меня кариес в стадии пигментированного пятна. Поможет ли реминерализация на этой стадии? Как мне приостановить кариес?

В случае если ваше пятно находится на гладкой и легкодоступной поверхности, то прогрессирование процесса остановить можно. Потребуется соблюдать гигиену полости рта и провести ремтерапию. Однако если в месте пятна имеется неровность или же если пятно находится в труднодоступной области, остановить развитие кариеса не удастся.

Посоветуйте, пожалуйста, как поступить в моей ситуации. Стоматолог предлагает удалить 4-ый, 8-ой, 14-ый и 18-ой зубы, а на 27-ой одеть коронку. Имплантация мне не по карману, да и здоровье не позволяет (у меня сахарный диабет). Мне необходимо выбрать из трех вариантов: бюгель, акрифри или нейлоновый протез. Подскажите, какой выбрать?

Последний вариант отметайте сразу, так как он по многим параметрам проигрывает первым двум. Бюгель позволяет комфортно жевать, отлично держится и занимает немного места, однако нарушает эстетику и может быть заметен во время улыбки. Поэтому бюгель можно ставить на нижнюю челюсть, там его металлические замки не будут видны. Акрифри — очень эстетичный вариант благодаря тому, что его крепления неметаллические, имеют цвет десны и сливаются с ней. Правда, места занимают больше и жевать ими менее комфортно. Потому этот вариант рекомендуется на верхнюю челюсть.

Возможно ли провести лазерное отбеливание во время беременности?

В вашем состоянии подобные вмешательства не рекомендованы. Обратите внимание на иные способы отбеливания зубов. В частности, рассмотрите вариант отбеливания с помощью аппарата Айр-Фло, такой способ не повредит ни вам, ни малышу.

Моей дочке чуть больше года. Недавно я заметила, что на передних зубах у нее присутствуют белые пятна, а поверхность зуба шероховатая и неровная, кое-где начинается кариес. Дочка до сих пор на грудном вскармливании. Что это может быть?

Вам необходимо срочно попасть на прием к детскому стоматологу! Вероятно, доктор назначит курс ремтерапии. Рекомендуется прекратить ночные вскармливания, так как это отрицательно сказывается на состоянии зубов.

Год назад я поставила имплантат с коронкой. Меня ничего не беспокоит, нет воспалений и болей. Когда я заключала договор со стоматологической клиникой, я обязалась проходить периодические профилактические осмотры и обработки. Скажите пожалуйста, насколько это необходимо, если меня ничего не беспокоит?

То, что вас ничего не беспокоит — это очень хорошо, однако вам может понадобиться гарантийная помощь спустя какое-то время. А гарантийное лечение оказывается только при условии выполнения обязательств вами. Обычно профилактическая обработка заключается в проведении профессиональной чистки, которая препятствует возникновению заболеваний десен и кариеса.

Я являюсь баскетболистом и у меня стоят брекеты. Можно ли мне для защиты зубов носить капы?

Занимаясь активными видами спорта при наличии брекет-систем, вы очень рискуете, поэтому защитные капы просто необходимы. В вашем случае они изготавливаются индивидуально.

Мне 34 года. Пять лет назад я случайно заметила вертикальные трещины на зубах. На тот момент я не обратила на них внимания, однако недавно у меня стал побаливать левый резец. Когда я стала рассматривать его, обнаружила на нем трещину по всей длине. Глубина трещины — около 0,5 мм. Опасны ли эти трещины для здоровья зубов?

Обычно глубина трещины равна толщине покрытия — эмали. Если дентин здоров, а вы не имеете вредных привычек и не перегружаете зуб, то такие трещины не опасны. Если они окрасятся и станут заметны, потребуется реставрационное лечение.

Четыре недели назад у меня было очень тяжелое удаление зуба мудрости с молотком и дроблением зуба. Лунка образовалась сухая, поэтому мне постоянно меняли тампоны с лекарством. Зуб не болел, я про него и не вспоминала. Однако недавно почувствовала резкую боль в области бывшего зуба. Это точно не соседний зуб, так как его проверили электричеством — у него мертвые нервы. Нормально ли то, что болит место удаленного зуба?

Такое бывает при переохлаждении или перегреве больного места, в этом нет ничего страшного. Однако если же десна в этом месте отекла, покраснела, болит при надавливании — значит, идет воспалительный процесс. Обратитесь к врачу, он назначит лечение.

Сыну 8 лет. Несколько зубов поражены кариесом. Обратились к нескольким врачам. Один сказал, что их надо удалять, а другой предложил лечить, так как следующие вылезут только в 12 лет. Как быть?

Прежде всего рекомендуем регулярно проводить профилактические осмотры, чтобы можно было своевременно залечивать кариозные полости на ранней стадии. В данной ситуации вам однозначно нужно лечить больные зубы! Под молочными зубами находятся зачатки коренных, а при поражении молочных могут заразиться коренные.

Добавить вопрос


Наши услуги

Спецпредложение

скидки от стоматологии

Отзывы

отзывы клиентов стоматологий

Отзыв Елены Попыловских

Хочу похвастаться: DentalCare-Москва мы считаем своей семейной кли ...

подробнее

отзывы пациентов о стоматологиях

Отзыв Сергея Павлова

Многие считают, что сильный пол не должен педантично заботиться о ...

подробнее